學生團體保險申請理賠流程
申請學生備齊相關文件送至學校健康中心→健康中心核對資料並蓋章認證→保險公司人員至學校收件→保險公司審核後將理賠金匯入受益人帳戶。
◎理賠申請應備文件
給付項目 申請文件 | 醫療保險金 | 殘廢保險金 | 生活補助金 | 身故保險金 | 專案補助重大手術保險金 (限編制內接受保險費補助之學生專用) |
匯撥帳號之存摺影本 | V | V | V | V | V |
學團險專用理賠 | V | V | V | V | V |
醫療診斷書(註5) | V |
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醫療費用收據 | V(註1) |
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| V(註1) |
殘廢診斷書 |
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死亡診斷書或 相驗屍體證明書 |
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除戶戶籍謄本 |
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| V |
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受益人戶籍謄本 |
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受益人戶籍謄本(註2) |
| V | V(註3) | V |
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學籍資料(或入學資料影本)(請蓋經辦人職章) |
| V(註4) |
| V(註4) |
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保險費補助之身分證明 |
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| V |
註1：請領醫療保險金者，須檢附診斷書及醫療費用收據(若欲以收據副本或影本辦理者，須請原醫療院所加蓋院方關防為證)。 註2：戶籍資料必須能證明受益人與被保險人關係。 註3：申請意外傷害保險金時檢附。 註4：持有重大傷病卡者，須檢附重大傷病卡(獲核定通知書)影本。 註5：申請身故及殘廢保險金時，國小以上學生須檢附學籍資料，幼兒園幼童須檢附入學資料。 |
◎106學年度學生團體保險相關資訊：國泰人壽官方網站
(https://www.cathaylife.com.tw/bc/web/ext/pages/headerfooter/group/group_student.html)
理賠申請注意事項
親愛的家長你好，申請學生保險理賠事宜，以下事項請你注意：
1. 請領醫療保險金者，請填妥理賠申請書，並附上診斷書(一次事故同時看2家醫院時，要附2家診斷證明書。)、收據(若欲以收據副本或影本辦理者，須請原醫療院所加蓋院方關防為證)交至健康中心。
2. 填寫被保險人姓名(學生)、身分證字號、性別、事故日期以及事故原因經過請詳填。
3. 依據保單條款第18條規定: 掛號、診斷證件、運送傷患、病房陪護或指定醫師等費用。，故保險公司不予給付。
4. 指定匯款方式: 填寫受益人姓名(法定代理人)、關係、身分證字號、住址、電話、受益人存摺封面影本。
5. 住院醫療保險金:超出每次住院自負額500元的部分，最高給付金額以5萬元為限(實際支出之各項醫療費用，病房費部分每日以1,000元為限)。
6. 傷害門診保險金: 超出每一事故自負額500元的部分，最高給付金額以5,000元為限。
祝福您
闔家健康平安
健康中心 敬上
